Pour offrir les meilleurs services sanitaires à la population, l’Agence japonaise de Coopération internationale (JICA) et le Ministère de la Santé publique (MSP) ont « disséminé » depuis 2017 l’approche des 5S – KAIZEN dans les 22 Centres Hospitaliers Universitaires (CHU), dans 16 Centres hospitaliers de Référence Régionale et dans 22 Centres Hospitaliers de Référence (CHR) de District de Madagascar.
L’initiative a porté ses fruits, car l’approche contribue à l’atteinte de la couverture de santé universelle à Madagascar, où celle-ci n’est pas encore gagnée. Le Secrétaire général du MSP a d’ailleurs reconnu cela publiquement lors de l’atelier de restitution du projet hier lorsqu’il a témoigné de sa surprise en voyant l’excellence et la propreté d’un CHU ayant appliqué l’approche 5S Kaizen, où sa fille était hospitalisée. L’heure en est également à l’application de l’approche au niveau des directions centrales du MSP. Une délégation comorienne est venue assister à l’atelier d’hier au Motel d’Anosy, dans le cadre d’une visite d’études jusqu’au 3 mars consistant en des échanges collaboratifs avec les professionnels de la santé malgache. Ils voudraient en effet eux aussi, appliquer l’approche 5S- KAIZEN aux Comores. Une approche japonaise, qui notons-le et nous le verrons plus bas, universellement applicable. Ils ont à cet effet, visité le CHU d’Anosiala et l’hôpital d’Ambohimiandra.
Leadership du MSP. Pour cette année, l’ambition du MSP est d’instituer l’approche 5S KAIZEN en fer de lance stratégique de l’amélioration de la qualité des services sanitaires publics à Madagascar, en commençant logiquement par les hôpitaux publics. Effectuée sous le leadership du MSP, cette mise en œuvre ne pourrait pour autant se faire sans la collaboration effective de l’Agence japonaise de Coopération internationale, qui est d’ailleurs déterminée à prêter mains fortes à Madagascar pour l’atteinte de la Couverture santé universelle. Le représentant- résident de la JICA à Madagascar de soutenir : « La JICA est toujours prête à appuyer et renforcer la coopération sud-sud à travers un tel genre de partenariat tripartite (Madagascar-Comores-Japon). L’Administration malgache s’approprie l’approche 5S-KAIZEN. La JICA est fière que cette appropriation aboutisse aujourd’hui au transfert des acquis aux Comores». L’approche qualité est en effet une démarche essentielle dans la CSU, initiée à l’origine par le Japon. D’autant plus qu’à Madagascar, seuls 20% des services sanitaires sont assurés par le public (chiffre obtenu lors de l’évaluation à mi-parcours du projet SHOPS+ de l’USAID et du MSP).
Les 5S, késako ?
Les 5S viennent des 5 mots japonais commençant par S (Seiri : S1 ; Seiton : S2 ; Seiso : S3 ; Seiketsu : S4 ; Shitsuke : S5), signifiant respectivement :
- S1: trier ou Supprimer l’inutile ou Séparer ; « Sivanina ». Il permet de trier et supprimer les matériels qui ne sont plus nécessaires dans le lieu de travail (dans les couloirs, les murs, les tables, les étagères, les bureaux, dans la cour, etc.).
- S2: ranger ou Situer les choses ou Systématiser ou « Sokajiana ». Il consiste à bien ranger les matériels et les documents : les classeurs, le contenu de l’étagère, le contenu de l’armoire, etc.
- S3 : nettoyer ou faire Scintiller ou « Sasàna ». Il nous encourage à nettoyer ou faire scintiller continuellement le milieu de travail.
- S4 : Standardiser ou « Soratana ». En appliquant S4, les procédures d’application de S1, S2, S3 seront rédigées et affichées, afin qu’elles soient comprises et appliquées de façon standardisée par le personnel.
- S5 : Se discipliner et progresser ou pérenniser ou « Sahanina ». C’est un système facilitant le respect des règles, le suivi et la progression, afin de pérenniser la démarche : formation continue, évaluation régulière, porte ouverte 5S, concours qualité, etc.
Luz Razafimbelo
