Seules les personnes qualifiées de « subventionnées de l’Etat » et une couche aisée de la population bénéficient de l’évacuation sanitaire dans la Grande Île.
« L’évacuation sanitaire à l’étranger grève le budget de l’Etat« . Ce qu’on peut lire dans le plan national de développement de la chirurgie à Madagascar. L’évacuation sanitaire à l’étranger représenterait les 4,47% du budget du ministère de la Santé publique. « Une somme considérable qui pourrait être affectée à des besoins d’ordre public comme la construction de centre de santé de base dans des zones reculées » d’après la réaction de Bakoly R., étudiante interrogée sur la question. Une dépense annuelle que l’Etat malgache effectue malgré « une potentialité en ressources humaines compétentes« . Madagascar dispose, en effet, d’éminents spécialistes – reconnus à l’échelle internationale pour leur compétence – capables de prendre en charge les diverses pathologies chirurgicales complexes. Le pays dispose également « des infrastructures pour héberger un Centre hyperspécialisé » si l’on se fit toujours sur le plan national de développement de la chirurgie. Des atouts majeurs qui devraient être exploités pour redonner au pays sa renommée d’avant l’année 1972 comme étant une référence des Îles de l’Océan Indien en matière de soins hospitaliers.
Détérioration. L’état du système de santé publique malgache a fait couler beaucoup d’encre. Une situation qui a pour cause les impacts socioculturels d’une économie en décadence. Le système hospitalier en a également pris des coûts, surtout en termes de moyens de prise en charge, si bien que les personnes « aisées » préfèrent partir à l’étranger pour bénéficier des soins et services de santé adéquats. Notamment, lorsqu’il s’agit de « transplantation rénale (32%), radiothérapie (34%), chirurgie cardio-vasculaire nécessitant un circuit extracorporel (13%) et neurologie de pointe (10%) ». Le coût exorbitant de l’évacuation sanitaire à l’étranger contraint beaucoup de Malgaches à perdre la vie ou celle des membres de leur famille. Si d’un côté, les aisés et les subventionnés de l’Etat ont la chance d’en bénéficier. La mise en place d’un centre hyperspécialisé à Madagascar pourrait aider à réduire cette inégalité de chance et de traitement. Un projet relaté dans le plan national de développement de la chirurgie mais dont les informations sur le comment de la chose n’ont pas encore été avancées.
José Belalahy
