Maison de retraite, foyer-hébergement, centre d’accueil de jour, maison de repos, résidence collective, etc… Aucune de ces structures de prise en charge des personnes âgées n’existe à Madagascar, dans le secteur public.
Les rares structures existantes en matière de prise en charge des personnes âgées, sont des initiatives privées au coût peu accessible à la majorité des familles malgaches. Plus de 500 euros par mois pour un site d’accueil privé de qualité sis hors d’Antananarivo. On compte tout de même quelques structures privées destinées aux personnes âgées issues majoritairement de milieu défavorisé.
Les pratiques les plus courantes à Madagascar consistent à garder la personne âgée qui commence à perdre de son autonomie ou de sa mobilité, chez l’un de ses descendants, ou alors, fournir au sujet âgé du personnel pour s’occuper de lui à son domicile. Toutefois, ceci n’est possible que pour les familles à revenus élevés pouvant assurer l’ensemble des dépenses liées à cette prise en charge. Un minimum de 400.000 ariary par mois est nécessaire pour assurer une vie digne à ces personnes âgées. Dans les familles à faibles revenus, elles représentent, financièrement, un réel fardeau. Vivant au sein de la famille, elles ne bénéficient de quasiment aucun soin ni d’aucune autre forme d’assistance, faute de moyens. Il arrive alors que les personnes âgées, délaissées par leurs familles, deviennent des sans-abris.
Pas une priorité. La question du troisième âge, en particulier la prise en charge des personnes âgées, ne figure pas dans les priorités de l’Etat. La seule prestation sociale significative destinée aux personnes du troisième âge est la pension de retraite (pour les fonctionnaires et les salariés du privé) et les prises en charge de certains soins ou prestations de santé dans les établissements hospitaliers publics. Force est cependant, de constater que les montants des pensions, notamment celles des retraités du privé, sont insignifiants, ne leur assurant pas le minimum vital. Pour ces sujets du troisième âge, il s’agit alors de survie. La situation les précipite, de ce fait, vers un décès prématuré. L’existence des foyers destinés aux personnes âgées démunies, les seules structures qui, souvent, se substituent bien malgré elles, à l’Etat dans la prise en charge de ces personnes, n’est qu’une goutte d’eau dans l’océan par rapport à la demande, dont le volume réel reste inconnu en l’absence de statistiques fiables et à jour.
Hanitra R.
