Une douzaine de cas de tuberculose ont été notifiées dans un centre de santé de base d’Antananarivo depuis le début de cette année. Madagascar affiche jusqu’ici un taux de guérison de 80%.
La tuberculose (TB) est l’une des principales causes de mortalité par maladie infectieuse curable dans le monde. Pour Madagascar, le taux de létalité est encore au-dessous des 5%, mais des efforts seront faits pour augmenter de 7% les cas dépistés tous les ans. Le diagnostic précoce implique un accompagnement et une prise en charge afin de prévenir les décès. C’est dans ce sens que le ministère de la Santé publique a organisé la semaine dernière une sensibilisation lors de la célébration de la lutte contre cette maladie à Soarano. Bien que la tuberculose soit une maladie silencieuse, tapie dans l’ombre, les centres de prise en charge ne désertent pas. C’est le cas pour un Centre de traitement et de diagnostic (CDT) de la Capitale. Ce centre a enregistré 21 patients depuis le mois de janvier dont 2 sont âgés de 15 à 20 ans, 12 sont âgés de 20 à 30 ans et 6 de 30 à 50 ans, selon les données obtenues.
Traitement. Pour une meilleure prise en charge des patients, la durée du traitement a été réduite. Elle est passée d’une année à 6 mois pour la tuberculose sévère et de 8 à 9 mois pour la Tuberculose multirésistante (TB-MR). La tuberculose est traitée par la prise de quatre antibiotiques combinés. Lorsque le patient présente une résistance à au moins deux de ces antibiotiques, la tuberculose est dite multirésistante (TB-MR). Pour les deux premiers mois de traitement, les malades sont contraints de se rendre quotidiennement dans les centres de santé pour récupérer leurs médicaments tandis que le traitement des quatre mois restants se fait à domicile. La prise en charge de la TB-MR se fait par contre auprès de sept centres hospitaliers dédiés à cet effet et isolés des autres malades. Le ministère de la Santé prévoit actuellement d’augmenter à 12 le nombre de ces centres. Le nombre de CDT qui sont à la fois des centres de santé de base s’élève par contre à plus de 230.
Prévention. 37 000 personnes ont été diagnostiquées d’une tuberculose en 2019 à Madagascar selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Selon le Directeur de la promotion de la santé (DPS) auprès du ministère de la Santé, le Dr Manitra Rakotoarivony, la plupart des patients ne rejoignent les centres de santé que lorsque leur état de santé s’aggrave, notamment lorsqu’il y a présence de sang dans les crachats. Il a ainsi sollicité toutes personnes qui présentent des signes précurseurs comme une toux persistante parfois sanguinolente accompagnée de fièvre, une perte de poids et d’appétit à se faire diagnostiquer auprès des CDT. Le diagnostic et les médicaments sont gratuits, a-t-il précisé. « Le renforcement des activités communautaires et le renforcement du traitement préventif y compris la vaccination seront priorisés. Nous encourageons les patients à achever jusqu’à la fin leur traitement pour éviter qu’ils ne développent une TB-MR », a-t-il souligné. À noter que la tuberculose est diagnostiquée au laboratoire par la microscopie ou encore par un test moléculaire GeneXpert.
Narindra Rakotobe
